引言:拉斯穆森脑炎(Rasmussen'sencephalitis,RE)是一种少见的、难以治愈的中枢神经系统疾病。它主要侵犯儿童和青少年,以进行性脑损害、抽搐和神经功能障碍为其主要症状。RE的确切病因目前尚不清楚,但它对脑皮层松质神经元的破坏是其最主要的表现之一。本文将探讨拉斯穆森脑炎的影像特点。
磁共振成像(MRI)是RE诊断中最常用的影像学检查方法。MRI可以提供高分辨率的图像,是诊断RE的最佳选择之一。
在MRI影像学中,RE的体征主要有以下几点:
●脑皮层结构改变:病灶最初出现在一个侧半球的中央区(中后额叶、中央回及附近)。
●体积减小:患侧大脑半球的体积会显著减小,伴有脑组织脱水和萎缩。
●强信号区域:T2加权序列和FLAIR序列显示在哪些区域显示病变的最初阶段,MRI显示了局部炎症最初发生的位置,也显示了脑萎缩的早期阶段。
正电子发射断层显像(PET)是一种核医学影像技术,它可以检测到生命活动产生的放射性标记物质,它可以帮助揭示脑区的代谢和功能异常情况。
在PET影像学中,RE的体征主要有以下几点:
●代谢异常:减少活动的脑区通常会显示代谢异常,如核素注射在血液中后,会监测到一些与正常脑所代谢的核素的不对称吸收,这是RE病灶存在的代谢异常的证据之一。
●局部性降钙素基因相关肽(CGRP)的表达:神经炎症性因素,如局部性CGRP的释放,CGRP是一种神经肽,它主要存在于脑区,该脑区在RE患者中也是超常表达的。
处于磁共振成像和脑电图之间的应用设备—脑磁波成像(MEG)是一种非侵入式、无辐射的检查方法。MEG可以记录神经元活动时产生的微弱磁场,这些磁场可以反映出脑部活动的相关信息。
在MEG影像学中,RE的体征主要有以下几点:
●间歇或持续性的神经元异常活动:在MEG中,可以看到RE患者中的间歇性或持续性的神经元异常活动,这是脑功能受损的体现。
●严格的局限性:MEG可以随时在头皮上即时画出位于脑部的特定区域,对于RE来说,MEG可以追踪病变在某些区域的发展,如MEG检测大脑皮层的磁场变化,可以覆盖整个大脑皮层,并在其内部显示平面的位置。
结论:拉斯穆森脑炎对于患者的危害是极为巨大的,对于临床医生来说,通过各种影像学方法可以更准确地观察和了解患者大脑皮层的病变情况,帮助患者更好地进行治疗和康复。未来随着医学研究的进一步发展,我们相信对于RE的诊断和治疗会越来越准确和有效。
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