封面新闻记者 邱添
6月16日，中国医学科学院整形外科医院祁佐良教授一行，赴青神县人民医院慰问下基层医生，青神县人民医院党委书记李仲军、院长邓红阳及中国科学院整形外科医院下基层医生李杉珊、李川陪同祁佐良教授现场参观。
八大处整形专家祁佐良教授一行赴青神县人民医院慰问下基层医生
随后在交流座谈会上，祁佐良教授首先感谢青神县人民医院领导对“整形美容学科”共建项目的大力支持，对医院目前整形美容科室建设情况予以肯定和赞赏。祁佐良教授表示：首先，随着现有整形美容市场需求不断增大，医院在大力发展整形美容科室时，更应当注重对求美者的医美专业科普，帮助树立积极健康的、正确的医美价值观；第二，医院在保障基础医疗美容服务的同时，应充分考虑到疾症类患者和求美者的实际需求，积极开展多元化的整形美容项目，以更高品质服务满足群众所需，为“健康中国”建设做出自己的贡献。在谈到医美人才教育培训问题方面，祁佐良教授提出建议，希望青神县人民医院派出几位医生，跟随八大处整形下基层医生充分进行“一对一“学习、实践，以保障未来即便下基层医生返程，医院科室自己的医生也能够为群众提供高品质的医疗美容服务。
整形国家队优质资源下基层 帮助区域整形外科实现0突破
据悉，青神县人民医院整形外科从零开始到完成筹备建立，就诊人数从门可罗雀到踏破门槛，仅用了不到一年时间，截止目前已经成功开展120余台整形美容手术。这正是得益于中国医学科学院整形外科医院·西南中心——成都八大处医疗美容医院（以下简称“成都八大处”）在各地级市积极开展的“整形美容学科”共建工作。
自2019年起，成都八大处通过专家资源导入、技术指导教育、协助科室搭建等方式，相继与周边地级市8家区域中心的公立医院达成合作，开展下基层医疗帮扶、学科共建工作。在国家优质医疗资源扩容下沉的时代大背景下，成都八大处作为“整形国家队”，将国字号医美技术落地基层，助力区域医疗资源均衡，切实为当地群众解决看病难问题的这一坚持，其实践的每一步，都在当下医美行业烙下了深深的印记。
每百万人仅拥有2.1名整形医生背后：不应当被忽视的基层需求
基层是指三线及以下城市、县镇与农村地区，这是我国人口基数最大、面积最大、也是患者就医需求最大的市场。对整个医疗行业而言，积极推动“优质医疗资源扩容和下沉”已成为近年来被广泛提及的、破解医疗资源发展不充分的关键。而细分到医美行业，基层医疗机构面临的困局则更为明显。
此前，曾有医美行业白皮书预测：2022年医美行业仍会保持超过16%的高速增长，主要增量城市为中国二、三线城市。虽然医美市场增长迅速，但整形医生紧缺成为行业发展的掣肘。成都八大处执行院长唐勇接受采访时坦言，“相对来说，公立医院的整形美容科力量较弱，尤其是基层的公立医院，有的甚至科室都很难建立起来，就像缺了个腿儿。”
成都八大处执行院长唐勇接受采访
据艾瑞咨询统计，尽管中国已成为全球第二大医美市场，中国每百万人拥有的整形医师的数量仅2.1人，远低于美国的20.8人、日本的21.4人及韩国的50.2人。医美医生匮乏的原因，则在于其培育周期相当长。一位医美行业人士表示，我国优质医美持证医师的培育可能需要8-10年。
“这就导致了一个问题：有需求但又受限于各种原因不能去大医院的病人只能去不正规的小机构。所以成都八大处有责任也有能力，坚持去让优质的整形医疗资源下沉。这是我们的强项，也是我们构建‘整形美容学科’共建的初衷。目前看来，我们的这一坚持，效果还不错。“唐勇的语气中流露出对这三年来学科共建实践发自内心的自豪。
8家医院，19位医师：成都八大处的下沉“答卷”
2018年10月，成都八大处带着“加强临床医院分院建设”布局的使命进驻西南地区，半年之后，彭州市人民医院成为成都八大处“整形美容学科”共建项目合作的第一家基层医院。
不同于大城市医美就医者一般进阶美或疾症类大手术的需求，在基层医院，就医者往往更需要通过医美专技获得更好的社会适应性，满足对生活尊严与自信的渴求。而这样的需求，在过去往往因为区域医疗专技能力不足、外地就医成本过高等诸多因素，被极大地忽视了。
“接触的病种不同，在北京接诊更多的可能是颅颌面畸形，唇腭裂畸形这样更为复杂的手术，但在基层医院，则主要是皮肤肿物的切除或切除之后皮肤的重新覆盖这样的手术。”成都八大处主治医师李川刚到基层医院一个月时间，就对此深有体会。
今年是“整形美容学科”共建工作持续的第三年，三年里，成都八大处相继与彭州市人民医院（三甲）、绵阳市中医医院（三甲）、资阳市第一人民医院（三甲）、青神医院集团青神县人民医院（二甲）、邛崃市中医医院（三乙）、简阳市人民医院（三甲）、广元市中心医院（三甲）、都江堰市人民医院（三甲） 8家公立医院达成学科共建合作，通过技术交流、现场带教、人才培养等手段，帮助当地公立医院在整形外科技术、医疗美容技术和专科声誉上都取得了不小的进步。
在成都八大处与都江堰市人民医院学科共建的签约仪式上，都江堰市人民医院副党委书记、院长陈堃曾谈到选择成都八大处的原因：“（都江堰市人民医院）自2015年成立医疗美容科，医院皮肤美容专业发展迅速，但美容外科尚处于起步阶段，需要得到业内权威力量的支持。在多次考察论证后，医院选择了与有着‘国字号’整形美容医院称号的成都八大处开展合作共建。”
都江堰市人民医院学科共建揭牌仪式
三年持续深耕，成都八大处先后有19位医师进驻基层，其中包括6位由北京院派驻的青年硕、博士整形医师。截至2022年6月，医师们在各基层医院执行会诊交流56次；看诊939人；手术&治疗220人；开展培训21次。先进的技术、成熟的管理经验以及对最新理论知识的不断探索，成都八大处在基层埋下了整形外科的种子，如今花开果成，已开始真正惠及到基层患者。
资源、技术、场景：下沉，深度下沉！
作为下基层的医生之一，成都八大处主治医师李杉珊即将回到北京，谈到离开前的担忧：“（下基层）不能说我们下去只是把它当做一个做手术的医疗场所，我们的目的是要把技术带下去并留在那儿，但对缺少整形人才的基层医院来说，这将是一个漫长的过程。”
成都八大处的策略不仅仅是带去医生，更重要的是凭借资源优势，支持、推动着基层医生的内容教育。“缺少人才是一方面，缺少技术经验也是一方面，基层医院实际的动手操作基础可能相对较弱。”成都八大处事业部总监郑君向我们介绍，为了留下技术，合作基层医院都会派自己的医生、护士到成都八大处进修学习，包括手术观摩、案例分析、科室管理经验培训，甚至是科室的宣传。在专家带教之余，成都八大处还会定期通过“医生思享汇”这样的学习交流平台，将国际前沿的技术理论翻译后，与医生进行分享，一起学习进步。对于基层医生来说，对知识的需求不再停留在了解疾病和对应药物的机理，而是更深层次的治疗理念。
彭州市人民医院进修医生结业
这样的尝试也会有利于基层医院市场的开拓。作为国家三级甲等综合医院与川北区域医疗中心，广元市中心医院2020年12月才开始建立医疗美容科相关科室，皮肤科主任范林明谈到科室的变化时，流露出对未来的期待，“越来越多的人认识到医院新建科室，出去学习的医生和护士带着技术和经验回到医院，人才储备也在慢慢增加，一切都在良性中稳步前行，而这种发展也促进着医院的综合发展。”
“学科共建是一个多方获益的事儿，但最终受益的永远是患者。”为来自广元市的重度眼睑下垂患者、“睡眠女孩”恩恩完成修复的主刀医生侯典举说：“像恩恩这样的疾病影响视力，影响外观，更影响心理，手术带去的不仅是健康，也是未来，我是医者，这也是我的医责。”
整形外科深入服务基层：成都八大处的传承与创新
翻开八大处整形的历史，我们能在这里看见中国整形外科事业的起点和发展脉络。
抗美援朝战争爆发后，我国第一位整形外科教授宋儒耀带领一支整形外科手术队奔赴前线，通过大面积深度烧伤的异体植皮手术，宋儒耀挽救了许多严重烧伤伤员的生命。1957年，宋儒耀教授创建了新中国成立的第一所整形外科专科医院——中国医学科学院整形外科医院（即八大处整形）。作为中国医学科学院和中国协和医科大学的直属单位，八大处整形集医疗、教学、科研、产业于一体，是国家级三级甲等整形美容专科医院。医院作为中国协和医科大学硕士和博士生培养点，培养了大量优秀的整形外科人才，是当之无愧的“中国整形外科事业的摇篮”。历经60余年发展，八大处整形现有博士、硕士导师61人，已培养博士、硕士800余人，国内外进修学生3000余名。已实现年门急诊17万余人次，每年完成各种整形、再造及美容手术近7万例。
而在这六十余载岁月里，无数人在柔和的无影灯光下获得第二次人生，从北京到成都，从成都到都江堰，这些期待正变为现实。
优质医疗资源扩容下沉是一个宏大的时代命题，从2016年国家卫生计生委、国务院扶贫办等部门提出三级医院“一对一”对口帮扶贫困县县级医院，到2017年国务院办公厅印发推进医联体建设和发展的指导意见，再到2021年的政府工作报告提出扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点，如何推动医疗资源下沉，国家从未停下探索的脚步。
在这样的背景下，众多大三甲医院的优质医疗资源正如一股股新鲜血液一样流向中国基层医院的毛细血管中去。“医疗脱离了实践就是空谈，我始终坚信着医疗有地方的特色，我们希望能把之前同事做的工作继续下去，也把自己的特点和当地的一些认识传承给之后的同事。”成都八大处主治医师马晓阳是来自北京的下基层医生之一，他笑着说，“不过当前还有个任务是学习四川话，医患沟通非常重要，听不懂四川话要不得。”
