随着生活水平和医疗条件的普遍改善，男性平均寿命明显延长，而逐渐增长的勃起功能障碍发病率正成为全球男性健康问题之一。祖国医学称本病为“不起”、“阴痿”、“筋痿”、“阳不举”、“阴器不用”等。

目前市面上种类繁杂、功效不一的治疗勃起功能障碍药物，给临床医生的选择用药和患者的规律治疗增添了诸多困扰。相关专家共识指出，临床上应用复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊或联合5-磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、他达拉非、伐地那非）可增加疗效并且安全性好。

复方玄驹胶囊

复方玄驹胶囊，由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成。温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。

复方玄驹胶囊是以玄驹为“君药”，辅以淫羊藿、蛇床子以及枸杞子等“佐药”，具有温肾、壮阳、益精之功效。清代所著《本草纲目拾遗》中记载：“山蚂蚁子，近行伍中营医以此合壮药，颇效，益气力，泽颜色”。玄驹又称药用拟黑多刺蚁，味咸，性平，入肝肾，富含有19种酶和辅酶、生长激素以及人体必需的８种氨基酸，被誉为“微型动物营养宝库”，不但能够增加曲细精管内间质细胞和精母细胞内DNA和RNA含量，还可促进细胞分裂改善睾酮分泌来达到增强性功能的作用。

淫羊藿，味辛甘，性温，走肝肾二经，为补命门、益精气、强筋骨、补肾壮阳之要药，在临床中常用于治疗男子阳痿不举、滑精早泄等症。有研究发现，淫羊藿可提高阴茎海绵体组织中5-磷酸二酯酶底物的环磷酸鸟苷浓度并具有浓度依赖性，表明淫羊藿苷影响阴茎勃起的作用机制与调节阴茎海绵体平滑肌松弛功能有关。由于淫羊藿具有雄激素样作用，并且具有丰富含量的微量元素，能够促进睾丸间质细胞分泌睾酮，还可通过下丘脑-垂体-性腺轴调节分泌促性腺激素，特别是淫羊藿苷可下调性腺激素受体基因的表达来改善肾阳虚证型患者的睾酮分泌。

蛇床子性温，味辛苦，小毒，不但有温肾壮阳等功效，还具有雄激素样、促性腺激素样的作用，从而增加患者体内雄激素和促性腺激素含量。枸杞子味甘性平，入肝肾经。《本草求真》记载枸杞祛风明目，强筋健骨，补精壮阳，是为滋阴助阳，益精补血之良药。

复方玄驹胶囊在治疗男性性功能障碍中应用广泛，对于肾阳虚患者可以起到明显的疗效，然而并不是所有患者都可适用，尤其阴虚火旺者需慎用，因此要在辨病、辨证的基础上治疗。研究发现，复方玄驹胶囊联合（西地那非、他达拉非、伐地那非中的一种）在提高勃起功能障碍、改善早泄的显效率，以及国际勃起功能评分方面，较单用西地那非或他达拉非或伐地那非有明显优势，无论是单独用药复方玄驹胶囊还是联合（西地那非、他达拉非、伐地那非中的一种）都可明显提高勃起功能障碍患者治疗的总有效率。

在安全性方面，少数患者出现皮肤过敏、恶心、胃胀、胃脘灼热感。阴虚火旺者或有药物过敏史、过敏体质者请在医师指导下服用。如有恶心、呕吐、头晕等不适症状，应饭后、减量服用，或遵医嘱。在用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状时，可根据病情同时应用甲氨蝶呤、泼尼松等。总的来说，该药的耐受性良好。

疏肝益阳胶囊

疏肝益阳胶囊，是王琦院士基于“肝郁肾虚血瘀”的病机所研制的，由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲组成。具有“疏肝解郁、活血通络、补肾、兴阳振痿”的作用。用于肝郁肾虚、肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性阳痿、轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎萎软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。

方中蜂房、菟丝子、水蛭、地龙、蜈蚣、九香虫、石菖蒲具有温肾壮阳、活血通络的功效；远志、柴胡、蒺藜可宁心安神、疏肝解郁、调达肝气；蛇床子、紫梢花、肉苁蓉、五味子、巴戟天具有补肾助阳、滋养精血、涩精止泻的功效。诸药合用，可以发挥疏肝解郁、活血通络、补肾振痿的功效，改善早泄症状。

现代药理研究表明，蒺藜提取物通过在体内转变为去氢睾酮而提高性欲，增强勃起。同时还具有抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集，改善周围微循环和组织代谢的作用。地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用，且无睾丸素样副作用。而蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性，松弛阴茎海绵体平滑肌。

临床实践证明，疏肝益阳胶囊可改善性欲及射精功能。并提高抗疲劳能力。其机理与提高雄激素、促肾上腺皮质激素水平和缩小阴茎静脉管腔直径及减慢阴茎静脉回流速度等有关。该药有一定的雄激素样作用，表现为能增加前列腺、贮精囊和提肛肌的重量。